2018 год: Сравнение эффективности мезенхимальных стволовых клеток при ишемической и неишемической дилатационной кардиомиопатии | Центр регенеративной ветеринарной медицины 2018 год: Сравнение эффективности мезенхимальных стволовых клеток при ишемической и неишемической дилатационной кардиомиопатии | Центр регенеративной ветеринарной медицины
Научные исследования

2018 год: Сравнение эффективности мезенхимальных стволовых клеток при ишемической и неишемической дилатационной кардиомиопатии

Comparison of mesenchymal stem cell efficacy in ischemic versus nonischemic dilated cardiomyopathy

Авторы: Bryon A. Tompkins, MD (8)*; Angela C. Rieger, MD, MSC (4); Victoria Florea, MD (11); Monisha N. Banerjee, MD (4); Makoto Natsumeda, MD (7); Evan D. Nigh, BS (3); Ana Marie Landin, PhD (2); Gianna M. Rodriguez, BS (1); Konstantinos E. Hatzistergos, PhD (21); Ivonne Hernandez Schulman, MD (31); Joshua M. Hare, MD (90).

*Индекс Хирша. Impact factor журнала 4,5.

Ишемическая кардиомиопатия (ICM - Ischemic cardiomyopathy) и дилатационная кардиомиопатия (DCM - dilated cardiomyopathy) различаются по гистопатологии и прогнозу. Стоит отметить, что трансэндокардиальная доставка мезенхимальных стволовых клеток является безопасной и обеспечивает сердечно-сосудистые преимущества в обоих случаях, однако сравнение эффективности мезенхимальных стволовых клеток при ICM и DCM не проводилось.

Методы и результаты. Проведен анализ рандомизированных, слепых клинических испытаний:

  1. TAC-HFT (трансэндокардиальные аутологичные мезенхимальные стволовые клетки и мононуклеарные клетки костного мозга в исследовании ишемической сердечной недостаточности;
  2. POSEIDON (фаза I / II, рандомизированное пилотное исследование сравнительной безопасности и эффективности трансэндокардиальной инъекции аутологичных мезенхимальных стволовых клеток по сравнению с аллогенными мезенхимальными стволовыми клетками у пациентов с хронической ишемической дисфункцией левого желудочка, вторичной по отношению к инфаркту миокарда);
  3. POSEIDON-DCM (влияние чрескожной инъекции стволовых клеток на неомиогенез при дилатационной кардиомиопатии).

Базовые и годичные данные о структуре и функции сердца, а также данные о качестве жизни сравнивались в анализе по группам, включающим ICM (n = 46) и DCM (n = 33), которые получали аутологичные или аллогенные мезенхимальные стволовые клетки. Фракция выброса улучшилась в DCM на 7% (внутри группы, P = 0,002) по сравнению с ICM (1,5%; внутри группы, P = 0,14; между группами, P = 0,003). Аналогично, ударный объем увеличился в DCM на 10,59 мл (P = 0,046) по сравнению с ICM (0,2 мл; P = 0,73; между группами, P = 0,02). Конечный диастолический объем улучшался только в ICM (10,6 мл; P = 0,04), а конечный систолический объем улучшался только в DCM (17,8 мл; P = 0,049). Индекс сферичности снизился только в ICM (0,04; P = 0,0002). Конечная диастолическая масса увеличилась в ICM (23,1 г; P <0,0001) по сравнению с DCM (4,1 г; P = 0,34; между группами, P = 0,007). Тест на 6-минутную прогулку улучшился в DCM (31,1 м; P = 0,009) и ICM (36,3 м; P = 0,006) без разницы между группами (P = 0,79). Класс New York Heart Association улучшился по DCM (P = 0,005) и ICM (P = 0,02; между группами P = 0,20). Опросник Minnesota Living с сердечной недостаточностью улучшился у пациентов с DCM (19,5; P = 0,002) и ICM (6,4; P = 0,03; δ между группами P = 0,042).

Выводы. Терапия мезенхимальными стволовыми клетками полезна для пациентов с имемической и дилатационной кардиомиопатией, несмотря на различное влияние на фенотипические результаты сердца. В то время как сердечная функция преимущественно улучшилась у пациентов с дилатационной кардиомиопатией, пациенты с ишемической кардиомиопатией испытали обратное ремоделирование. Терапия мезенхимальными стволовыми клетками повышает качество жизни и функциональные возможности в обеих этиологиях.

Полный текст публикации: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6064862/.  Также, вы можете запросить полный текст публикации в форме обратной связи.

Связаться с нами

Отправляя данные через форму, вы соглашаетесь с Политикой обра­ботки персональных данных

Контакты

image/svg+xml
г. Санкт-Петербург, набережная
р. Карповки, д. 21, лит. А, оф. 9Н