Сухой кератоконъюктивит | Центр регенеративной ветеринарной медицины Сухой кератоконъюктивит | Центр регенеративной ветеринарной медицины

Сухой кератоконъюктивит

Сухой кератоконъюктивит (keratoconjunctivitis sicca – KSC) или «синдром сухого глаза» это хроническое, иммуноопосредованное заболевание, характеризующееся воспалением слезной железы и снижением секреции слезной жидкости.

Причины заболевания разнообразны, это может быть как генетическая предрасположенность, травмы, эндокринные нарушения, возрастные изменения и др.

Симптомы:

  • Зуд, жжение;
  • Покраснение (гиперемия) конъюнктивы;
  • Слизистые выделения из глаз;
  • Васкуляризация роговицы (появление новых кровеносных сосудов);
  • Фиброз и пигментация роговицы.

В тяжелых случаях плотное помутнение роговицы или перфорация роговицы, вызванная глубоким изъязвлением, может привести к потере зрения.

Диагностика. Сбор анамнеза у ветеринарного врача – офтальмолога. Использование пробы Ширмера (Schirmer tear test - STT) для определения количества слезы, выделяемого за минуту. Тест простой, быстрый и безболезненный.

Лечение. В настоящее время протоколы лечения трудоемки, носят симптоматический характер, имеют переменную эффективность и безопасность, кроме того, их необходимо применять в течение всей жизни (Lemp M. A., 2008). Лечение комплексное, может включать противовоспалительные препараты, иммуносупрессоры, увлажняющие капли, при необходимости - антибиотики.

 

Применение клеточной терапии

при сухом кератоконъюктивите собак

Клинические признаки сухого кератоконъюнктивита до лечения (А), через 28 дней после инъекции мезенхимальных стволовых клеток (А), через 12 месяцев после инъекции мезенхимальных стволовых клеток (А’’). Источник.

 

Введение мезенхимальных стволовых клеток показало очень хорошие результаты в лечении синдрома сухого глаза и регенерации роговицы, благодаря их способности к иммуномодуляции  и регенеративному потенциалу (Lee, M.J. et al, 2015; Ljubimov, A.V. et al, 2015) Клеточная терапия увеличивает объем слезной жидкости, ускоряет восстановление эпителия и бокаловидных клеток, а так же уменьшает объем повреждения мейбомиевой железы в конъюнктиве (Aluri, H.S. et al., 2017; Beyazyıldız E, et al., 2014).

Механизм действия мезенхимальных стволовых клеток основан на секреции (выделении) иммуномодулирующих факторов, таких как TGF, HGF, PGE2 и IDO (Kang J. W. et al., 2008) в ответ на провоспалительные цитокины, высвобождаемыми в процессе  развития сухого кератоконъюнктивита (TNF-β, IFN и IL-6) (Stevenson W. et al., 2012; Massingale M. L. et al., 2009). Этого эффекта достаточно, чтобы разорвать порочный цикл производства провоспалительных цитокинов и пролиферации лимфоцитов, что усугубляет течение болезни. Активируется образование слезной жидкости и запускается процесс восстановления роговицы. Эта иммуномодулирующая способность мезенхимальных стволовых клеток была показана при других иммуноопосредованных патологиях слезных желез (Xu J. et al., 2012).
 

Более подробно о применение клеточной терапии у пациентов с сухим кератоконъюнктивитом
 
 
 

 

Литература:

1.     Aluri, H.S., Samizadeh, M., Edman, M.C., Hawley, D.R., Armaos, H.L., Janga, S.R., Meng, Z., Sendra, V.G., Hamrah, P., Kublin, C.L. et al. Delivery of bone marrow-derived mesenchymal stem cells improves tear production in a mouse model of Sjögren’s syndrome. Stem Cells Int. - 2017.
2.     Beyazyıldız, E., Pınarlı, F.A.; Beyazyıldız, O.; Hekimog ̆lu, E.R.; Acar, U.; Demir, M.N.; Albayrak, A.;  Kaymaz, F.; Sobacı, G.; Delibas ̧ı, T. Efficacy of topical mesenchymal stem cell therapy in the treatment of experimental dry eye syndrome model. Stem Cells Int. - 2014.
3.     Kang J. W., Kang K.-S., Koo H. C., Park J. R., Choi E. W., Park Y. H. Soluble factors-mediated immunomodulatory effects of canine adipose tissue-derived mesenchymal stem cells. Stem Cells and Development. – 2008 - vol. 17 - no. 4 - 681–693.
4.     Lee, M.J., Ko, A.Y., Ko, J.H., Lee, H.J., Kim, M.K., Wee, W.R., Khwarg, S.I., Oh, J.Y. Mesenchymal stem/stromal cells protect the ocular surface by suppressing inflammation in an experimental dry eye. Mol. Ther. -  2015 – 23 – 139-146.
5.     Lemp M. A. Management of dry eye disease. The American Journal of Managed Care. – 2008 - vol. 14 - no. 3 - 88–101.
6.     Ljubimov, A.V., Saghizadeh, M. Progress in corneal wound healing. Prog. Retin. Eye Res - 2015 – 49 - 17–45.
7.     Massingale M. L., Li X., Vallabhajosyula M., Chen D., Wei Y., Asbell P.A. Analysis of inflammatory cytokines in the tears of dry eye patients. Cornea. – 2009 - vol. 28 - no. 9 - 1023–1027.
8.     Stevenson W., Chauhan S. K., Dana R. Dry eye disease: an immune-mediated ocular surface disorder. Archives of Ophthalmology. – 2012 - vol. 130 - no. 1 - 90–100.
9.     Xu J., Wang D., Liu D. et al. Allogeneic mesenchymal stem cell treatment alleviates experimental and clinical Sjogren syndrome. Blood. – 2012 - vol. 120 - no. 15 - 3142–3151.

Связаться с нами

Отправляя данные через форму, вы соглашаетесь с Политикой обра­ботки персональных данных

Контакты

image/svg+xml
г. Санкт-Петербург, набережная
р. Карповки, д. 21, лит. А, оф. 9Н